眼中風
眼中風的主要原因是視網膜血管因栓塞或壓迫而阻塞，導致血液循環受阻，進而影響視網膜細胞的氧氣和養分供應，造成視力受損。 高風險族群包括「三高（高血壓、高血糖、高血脂）」患者、吸菸者、肥胖者、有心血管疾病者或青光眼患者。 這些因素會使血管硬化、壁厚，增加血栓形成或血管被壓迫的機會，是眼中風的常見成因。
眼中風的成因分類
視網膜動脈阻塞 (眼動脈中風)
視網膜靜脈阻塞 (眼靜脈中風)
高風險因素
三高（高血壓、高血糖、高血脂）控制不良。
心血管疾病或周邊血管疾病。
青光眼或眼壓高。
血栓症、心律不整等血液或凝血相關疾病。
抽菸、肥胖。
連續熬夜。
高齡（平均年齡多為六十至六十五歲以上）。
部分藥物，如口服避孕藥。
若出現單眼突然無痛性視力模糊或眼前一片黑暗的症狀，請盡快就醫散瞳檢查，爭取治療黃金時間。
控制危險因子：
積極控制「三高」、戒菸、減重，並依指示治療青光眼等潛在疾病，可有效預防眼中風復發。
香江暖流：《好玩醫學》邀請到眼科專科黎心慧醫生，講解眼中風成因及治療，增加市民對眼中風的關注！
藍光對眼睛的傷害
• 藍光是可見光，自然光中也存在，電子設備的藍光劑量較低，其傷害與使用習慣、暴露時間、光度調校相關。
• 高劑量、高濃度且長時間接觸藍光，會影響眼睛的黃斑部（視網膜中感光細胞最集中的區域，負責清晰視物），可能導致視物不清、視野中間模糊，嚴重時會出現中心視野缺失。
電子設備使用對眼睛的其他傷害
• 眨眼次數減少：聚精會神使用電子設備時，每分鐘眨眼次數從正常的15次降至約5次，導致眼睛乾澀、疲勞。
• 睫狀肌緊張：長時間近距離視物，眼睛睫狀肌長期緊繃，易引發不適甚至頭痛。
• 乾眼症風險：眨眼少會引發乾眼症，可能導致視物模糊、角膜受損，進而增加發炎和永久視力損失的風險。
• 昏暗環境影響：昏暗環境下瞳孔放大，電子設備光線進入眼睛的能量更高，易產生眩光，且藍光累積傷害更大。
正確的使用與護眼建議
• 光度與背景：利用設備自動調校系統，使光度適應環境；暗環境中避免強光刺激。
• 距離控制：看手機、看書時，距離目標約40釐米為宜。
• 防藍光產品：防藍光眼鏡和屏幕貼有一定作用，能減少刺眼感和累積傷害，眼鏡的防護範圍比屏幕貼更廣。
• 防偷窺貼問題：會降低影像清晰度，導致視覺疲勞，還可能因固定觀看姿勢引發頸部不適。
• 葉黃素補充：目前無足夠科學證據表明其能抵御藍光照，僅對有黃斑病風險的人群可能有一定黃斑保護作用，健康人群無需為防藍光特意補充。
• 近視防控：藍光不會直接導致近視，但長期近距離視物（包括使用電子設備、看書等）會影響眼球發育，尤其對兒童，應多進行戶外活動。
硬性隱形眼鏡的優點
硬性隱形眼鏡(又稱RGP鏡片) 的主要優點包括高透氧性、清晰的視力、較長的使用壽命和減少眼部沉積物。 此外，它們在矯正散光和角膜不規則方面效果顯著，且不易變形，提供穩定的視覺效果。
以下是硬性隱形眼鏡的詳細優點：
高透氧性:
硬性隱形眼鏡的材質能讓更多的氧氣通過鏡片到達角膜，減少眼睛乾澀和缺氧的問題，對長期配戴隱形眼鏡的人來說尤其重要。
清晰的視力:
硬性隱形眼鏡的穩定性，能提供更清晰、更穩定的視力，尤其在矯正高度散光或角膜不規則時效果顯著。
壽命長，不易損壞:
硬性隱形眼鏡通常可以使用1-2年，不易破損，性價比高，適合長期使用。
減少眼部沉積物:
相較於軟性隱形眼鏡，硬性鏡片表面不易積聚蛋白質和其他沉積物，降低了眼睛感染或過敏的風險。
矯正散光效果佳:
硬性隱形眼鏡對散光和角膜不規則的矯正效果優於軟性隱形眼鏡。
淚液交換率高:
在每次眨眼時，硬性隱形眼鏡能促進淚液交換，使角膜獲得更多的氧氣。
不易變形:
硬性鏡片較不易變形，能提供更穩定、更精確的視力。
特殊用途:
硬性隱形眼鏡，尤其是角膜塑型片，常用於學童視力矯正和治療角膜疾病，如圓錐角膜。
雖然硬性隱形眼鏡有許多優點，但初期配戴可能會感到不適，需要一段適應期。 此外，硬性隱形眼鏡的護理也較軟性隱形眼鏡更為嚴格。
青光眼損失視力無法逆轉？ 及早發現防致盲！｜視力小偷青光眼 視力損失難發現｜高危人士隨時患上青光眼 定期檢查及時止損｜健康嗎
青光眼是香港致盲的頭號殺手，在香港的十二萬名青光眼患者中，其中七分之一的患者更蒙受雙眼失明的痛苦，而且青光眼沒有任何病徵之餘，其所造成的視力損失亦無法復原。那麼究竟青光眼是甚麼？誰又會成為高危人士？而我們又如何面對以及及早發現青光眼？ 今集Chat醫D邀請到香港中文大學眼科主任，同時亦都是香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系教授譚智勇醫生，為我們講解究竟甚麼是青光眼的不同種類，以及解釋有甚麼疾病會導致患上青光眼，另外亦會一些預防青光眼的注意事項。 如果想避免患上青光眼，這集內容有用指數100分，馬上去片！
慢性青光眼初期病徵不明顯
慢性青光眼是一種視神經病變，部份青光眼會令視力喪失，初期不會有明顯的病徵，也沒有任何疼痛或症狀產生，如診斷延遲，診斷及治療前視神經的損害是不能恢復的。因此青光眼被喻為「視力隱形殺手」。如有深度近視/遠視、睡眠窒息症、長期偏頭痛、直系親屬為青光眼患者等皆為青光眼的高危因素，應定期進行眼睛檢查。
由於早至中期的慢性青光眼基本上完全沒有病徵，不少患者當病情發展到後期才發現，而死去的神經細胞已藥石無靈。定期進行青光眼檢查，全面的眼睛檢查，包括眼壓量度、眼底檢查等，有助及早發現及控制青光眼。
根據世界衛生組織（WHO）的統計，在 2020 年全球可能會有超過 6550 萬人罹患青光眼，因此青光眼防治已被列入全球防盲計畫的一環。
青光眼最危險的地方在於，它可能無聲無息地慢慢傷害你的視力，而且一旦視力受損後就無法復原，因此要戰勝青光眼的唯一方式，就是做好定期的檢查。
眼壓檢查
眼壓過高會令視神經受損，更是形成青光眼的主因。利用眼壓測量儀量度眼壓，可檢查眼壓是否在正常水平，眼壓大於21 mmHg，便可能有需要接受治療。另外約三分一青光眼病人並無眼壓高的情形，故眼壓正常並不能排除患青光眼。
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後囊膜混濁 (Posterior capsule opacification)，不少病人會以為這是白內障復發。其實「後囊膜混濁」為白內障手術後的一種後遺症，症狀與白內障相似。
白內障是眼球晶體內變得混濁，做手術時醫生會抽走，剩下外層的「晶狀體囊」，之後放入人工晶體取代，從而改善視力。
約 5% 的病人「晶狀體囊」的外皮細胞會增生，細胞遷移到後囊中央位置，遮擋進入視網膜的光線，導致視力模糊。
由於曾在手術過程移動過細胞，這會刺激到細胞有增生的可能，高危一族包括虹膜炎及糖尿病患者。然而病人只需要再做激光治療，在晶狀體後囊的中間位置開孔，光線就能穿透晶狀體，顯著改善病況。
眼底攝影
眼底（Fundus of the eye）是指與晶狀體對面的眼球內表面，包括視網膜、視盤、黃斑、中央凹和後極。眼底可通過眼底照相做檢查。
可通過眼底觀察（檢眼鏡、眼底鏡檢查）檢測到的醫學體徵包括出血、滲出液、棉絮斑、血管異常（紆曲、搏動和新生血管）和色素沉著。在高血壓視網膜病變中，可以看到小動脈縊縮，如 "銀線"（silver wiring），以及血管紆曲等現象。
眼底是人體唯一可以直接觀察微循環的部位。視盤周圍的血管直徑約為 150 μm，使用檢眼鏡可觀察直徑小至 10 μm 的血管。
Ref:
Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
Baker ML, Hand PJ, Wang JJ, Wong TY. Retinal Signs and Stroke. Stroke. 2008;39(4):1371-1379. doi:10.1161/strokeaha.107.496091
Ronald Pitts Crick, Peng Tee Khaw, A Textbook of Clinical Ophthalmology: A Practical Guide to Disorders of the Eyes and Their Management, 3rd edition, World Scientific, 2003, ISBN 981-238-128-7
你的眼睛健康嗎?
眼底裡的大病包括黃斑部病變、眼中風、糖尿病的黃斑水腫、視神經的病變、青光眼的視神經變化，都可以依賴眼底檢查，一旦發現有異常及早轉介治療。
及早偵測與診斷眼睛病變，是有必要性的，當眼睛有異樣時，建議到視光師檢查，要知道保護你靈魂之窗的視力，早期治療防止失明，是有需要的且必要的，不要因小失大失去治療得先機。
除眼睛問題外，其實一個詳細的眼科視光檢查，亦可「透視」身體其他部分的健康情況。眼睛是全身唯一一個透明的器官，可以直接檢視眼底血管、視網膜，以及視神經等組織。眼底的血管、視網膜及視神經等，其實是某程度上腦部的延伸及投影，故通過觀察及分析視網膜血管特徵，便能提供大量各種資訊，以助診斷及查察不同問題。
視網膜脫落
視網膜脫落多發生於40至80歲的人士，隨年紀增長，機能組織退化，加上深度近視（600度或以上）會使視網膜變薄，增加視網膜脫落的風險。根據香港中文大學眼科中心的數據顯示，香港有20%至30%的視網膜脫落患者是深度近視。一般人患視網膜脫落的比例為1：300， 而近視患者的患病風險就增加至1：20。
視網膜檢查方法
視光師放大患者瞳孔，或以眼底攝影技術，進行眼底檢查，檢查的範圍包括：視網膜脫落的位置及範圍、視網膜裂縫的位置、黃斑點是否已脫落等，亦會檢查另一隻眼有否出現視網膜退化。
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【愛護「理」眼睛】洗手間不宜存放隱形眼鏡和配件
普遍的隱形眼鏡使用者，會將隱形眼鏡和配件放置於洗手間，覺得方便取用。但原來洗手間有很多隱藏污點，不適合存放隱形眼鏡和配件。
香港光學會 致力護學童視力
及早精準檢查 減慢近視加深速度
及早檢查效果更佳
或許家長有疑問子女幾歲開始驗眼最適合呢？關會長表示，兒童的視覺發展大概於八歲時完成發育，假如視力在發育期間出現異常，例如弱視、斜視或較嚴重的屈光度數問題，而未能及時矯正，視覺發展或會受損。而在日常生活中，家長是很難察覺得到這些視力問題。他建議，四歲或以上兒童，接受由衛生署家庭健康服務的「學前兒童視力普查」
近視控制鏡片 控制效果顯著
至於小朋友配戴一般單光近視鏡片又是否足夠？關會長指， 近視患者因眼球過長令影像聚焦在視網膜前，故配戴一般單光 近視鏡片可矯正視力，使焦點正確地投射在視網膜上，讓配戴者重獲清晰視力。但由於一 般單光近視鏡片產生較 平面的影像，在眼球周邊形成遠視性離 焦，周邊的遠視性 離焦會引起眼軸增長，令近視加深。因此一般單光近視鏡片雖能矯正視力，但卻不能控制眼軸增長，控制近視加深。「假設一個六歲小朋友近視本身一百度，如果配戴單光近視鏡片，估計到十七歲就會有近 七百度近視；但假如有採用近視控制方案，假設控制率50%· 長大至十七歲時，近視大約就只會升到四百度。」 至於家長關心的控制近視方案有多種，關會長說·常見的 近視控制方案包括配戴近視控制鏡片、軟性多焦點隱形眼、 Ortho-K角膜矯形鏡、使用阿托品眼藥水等，使用方法各異、效 果亦不一。當中他建議選用近視控制鏡片，最新推出的控制近視 鏡片之近視控制效果相當顯著，每日最少配戴十二小時可以減慢 近視加深平均達67%，同時保持清晰銳利的視覺。因為它是非入侵性、不用接觸眼球，沒有副作用，安全易用，適合任何年齡的 小朋友。另外，近視控制鏡片可以配搭藍光鍍膜·能過濾有害藍 紫光，同時讓有益藍綠光通過，適合經常使用電子產品昀學童。
倡20-20-20法則護眼
至於護眼方法，關會長指，近視的成因分為先天及後天因素·後天因素主要是不良生活習慣及生活環境所影響，「曾有一對父母無近視，但小朋友就有幾百度近視·所以後天的影響很大。建議減少長時間使用電子產品，多作戶外活動，並可以遵循2 0-20-20法則·使眼睛得到適當放鬆：即每次看近距離的電子產品或物件20分鐘，便要休息20秒·望向20呎以外的遠距離事物，讓眼睛鬆一鬆！」
香港光學會 力拓眼睛健康資訊
香港光學會創辦於1965年，是香港歷史最悠久的視光學會。該會的使命是提高視光師的專業水平、提供社會視光服務及提倡基層醫療給香港市民和與其他專業人士合作推廣眼睛健康資訊。
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