⽴法會議員林哲⽞醫⽣ 六⽉⼯作報告

 ⽴法會議員林哲⽞醫⽣ 六⽉⼯作報告

《2025年控煙法例（修訂）條例草案》

法案委員會繼續就條例草案進行逐條審議。議員關注條例中禁止的「指明添加劑」或自然存在於傳統煙，而條例既無列明最低容忍劑量，質問如何執法；政府將於7月8日續會就質問作出回應。加味煙吸引青少年嘗試，是電子煙的魔鬼變奏，必須予以打擊。

《2025年電子健康紀錄互通系統（修訂）條例草案》

法案委員會已完成逐條審議，法案將於7月底提交立法會恢復二讀辯論。我深深體會同業憂慮條例賦予局長向醫護提供者發出指示強制存入指定病歷資料；經討論後，政府將作出修訂，要求專員在發出執行通知前必須確保病人沒有按指定格式拒絕醫生存入資料（而非只作為免責辯護），否則不得發出執行通知。違反執行通知可以構成違法行為，而免責辯護就包括醫護人員已經作出一切應盡的努力。就部分醫護人員面對的技術挑戰而言，政府答應將繼續積極落實解決方案。

「全面推展醫療融資改革，善用公私營醫療資源」議案

我於6月12日的立法會會議上提出「全面推展醫療融資改革，善用公私營醫療資源」議員議案。具體建議包括：

（一）分層資助資格申請

建議參考新加坡的社區健康補助計劃（Community Health Assist Scheme），容許市民預先甲請減免賞格。進過申請審核的市民清楚知道自己減免的幅度，對費用的憂慮自然掃除。

（二）個人及家庭醫療儲蓄戶口

3個為較低收入人士網繆共付費和住院費來源的可能性：一、容許動用強積金繳付公共醫療開支；二、容許使用長者醫療券繳付住院和共付費；三是長遠政策：個人或家庭醫療儲蓄戶口，參考目前強積金的做法，每月投入供款，以繳付公共醫療費用和共付費，供款額100港元以下。3個可能性，希望社會討論。

（三）自願醫保公院優等床位

根據醫管局數據，公立醫院平均住院成本每天7,000元，即使收費改革後收費增至每日300元，資助率仍逾95%。醫管局可考慮設立較舒適寬敞的優等床位，費用以自願醫保報銷，公立醫院即使未能收回成本，資助比例也大減。

（四）應對併發症費用

醫療的特性之一正是其不確定性，併發症一旦發生，治療費用定必倍增。要收費確定有幾個可能：第一，醫院制定全包式套餐，無論病人有否併發症、是否需要多做一次手術，收費不鬱；第二，病人入院時購買一次性的併發症保險，萬一出現併發症，費用由保險賠償；第三，酱保視併發症為第二個診斷，由併發症引起的治療與入院時的原診斷分開理賠，讓併發症病人得到進一步保障；第四，設立基金繳付部分併發症開支，為病人自費開支封頂。選項各有千秋，但醫院非保險機構，我始終認為醫院不是承擔風險的合理責任人。

（五）收費與保險賠償透明並肩而行資用一酱療收費一保險賠償。

議政府與醫學界和保險業商討，打造統一平台，讓醫生在病人入院（或日間中心）前線上填報各項預算收

-傳資料交保險公司預先批核，同時作為向病人披露收費的預算文件。此舉對於病人、醫院、保險公司都只處：保險公司對賠償金額有所預算、病人對自付費用心裏有數，增加使用醫療保險和私營醫療的信心，有助公營醫療負擔。